اضطراب ما بعد الصدمة: لماذا يحدث؟ كيف يمكن للناجين الشفاء
الحدث المؤلم هو شيء لا أحد مستعد للتعامل معه. قد تشعر أن عقلك وجسمك في حالة صدمة من التجربة. قد يكون لديك كوابيس ، أو تشعر بالنعاس ، أو تجد نفسك تعيد لعب الحدث في ذهنك. قد تشعر حتى بالانفصال عن العالم من حولك. ما حدث كان صادمًا ، وسيشعر أي شخص بالاهتزاز. هذا طبيعي وبشري.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم قدر كافٍ من المرونة ، ستختفي حالة الإنذار الشديدة بمرور الوقت. يمكنهم فرز أفكارهم ومشاعرهم ، ومعالجة ما حدث ، والمضي قدمًا. قد يستغرق الأمر أيامًا أو أسابيع ، لكن الأعراض تنخفض تدريجيًا.
مع اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) لا تختفي المشاعر. لا يشعر الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة بالتحسن قليلاً كل يوم. في الواقع ، قد تكون محاولة التكيف مع الآثار اللاحقة للصدمة الشديدة صعبة للغاية. توفر أبحاث الدماغ الجديدة والعمل الجاد للناجين رؤى مهمة للعلاج والأمل.
ما الذي يشعر به اضطراب ما بعد الصدمة ، ومن يمكنه تجربته؟
غالبًا ما نفكر في اضطراب ما بعد الصدمة على أنه خطر على الجنود أو الأشخاص الذين يقاتلون في الحرب أو أولئك الذين يؤدون الخدمة العسكرية. على الرغم من أنه يمثل خطرًا عليهم ، إلا أن اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن يتطور من أي حدث يشعر بالتهديد أو الخوف الشديد للشخص المعني. يمكن أن يحدث لأي شخص ، في أي عمر ، في المنزل أو في أي مكان.
العنف المنزلي ، والاغتصاب ، وإساءة معاملة الأطفال وإهمالهم ، والهجمات الإرهابية ، والكوارث الطبيعية ، وحوادث السيارات - هذه ليست سوى عدد قليل من الصدمات التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة. يمكن أن يأتي أيضًا من الأحداث التي تبدو أقل دراماتيكية - مثل التنمر المستمر أو حادث ملعب أو إجراء طبي أثناء الطفولة. من المهم أن ندرك الأسطورة القائلة بأن الأحداث التي تهدد الحياة بشكل واضح فقط هي التي تحمل خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. بدلا من ذلك ، اضطراب ما بعد الصدمة هو نتيجة لردود فعل و / أو تصورات الشخص المصاب بصدمة نفسية.
الفرق بين اضطراب ما بعد الصدمة وأنواع أخرى من التجارب المؤلمة هو أن الأعراض غير المرغوب فيها تبقى ؛ يستمرون في العودة والتطفل على وعي الشخص الحالي.
ما هي علامات التحذير وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة؟
اضطراب ما بعد الصدمة هو نوع محدد من الاضطرابات المرتبطة بالتوتر ، يتم تشخيصه من قبل متخصصي الرعاية الصحية العقلية باستخدام دليل قياسي ، يُعرف باسم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. لا توجد كلمات يمكن أن تصف التأثير المنهك للصدمة الشديدة على الناجين. لكن يمكن أن يساعد التشخيص الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة في الحصول على العلاج المناسب.
يسرد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية أربع مجموعات من الأعراض:
- ذكريات الماضي
- تجنب
- الأفكار والمشاعر السلبية
- فرط
ذكريات الماضي
ذكريات الماضي هي الذكريات والأحاسيس والعواطف التي أعيد تنشيطها والتي تجعل تجربة مهددة أو مخيفة مهددة للحياة تبدو وكأنها تحدث مرة أخرى. تشرح عالمة النفس بابيت روتشيلد في كتابها الأكثر مبيعًا: 'تستمر الصدمة في التطفل مع الواقع البصري والسمعي و / أو غيره من الواقع الجسدي على حياة ضحاياها'. يتذكر الجسد . مرارًا وتكرارًا يسترجعون التجارب المهددة للحياة التي عانوا منها ، ويتفاعلون في ذهنهم وجسدهم كما لو كانت مثل هذه الأحداث لا تزال تحدث. قد يبدو أن ذكريات الماضي تأتي من العدم ، أو قد تنجم عن شيء عرضي في الحياة اليومية.
قد تحدث ذكريات الماضي مع أو بدون ذاكرة واعية للحدث الصادم. قد تتضمن ذكريات يمكن للشخص أن يتذكرها عند الرغبة ، والمعروفة أيضًا باسم الذكريات الصريحة. قد تشمل أيضًا تلك التي تشكلت دون وعي مثل تلك التي تحدث في مرحلة الطفولة المبكرة. يشير المعالجون إلى هذه الذكريات الضمنية ، والتي تشكل نماذج عقلية لكيفية عمل العالم على الرغم من أن الشخص لا يتذكر أصلها.
لحسن الحظ ، الاستدعاء الكامل ليس ضروريًا عند العمل في العلاج. عندما تحدث مشاعر غامرة في المواقف التي لا تناسبهم ببساطة ، لا يزال بإمكان المعالجين مساعدة الناجين على حلها والتعامل معها.
تجنب
التجنب هو استراتيجية تأقلم للناجين من اضطراب ما بعد الصدمة. يعد البقاء بعيدًا عن المواقف التي تسبب ضغطًا هائلاً إحدى الإستراتيجيات. هناك طريقة أخرى لتجنب إعادة تنشيط التجربة وهي 'الانفصال' أو أخذ إجازة عقلية من الجسد. يمكن أن يحدث هذا لدرجة أن بعض الناجين من اضطراب ما بعد الصدمة لا يمكنهم حتى وصف الأحاسيس التي تحدث. تمنع استراتيجية التأقلم هذه العديد من الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة من العيش في الوقت الحاضر والتحرك نحو ما يريدون في الحياة. إنه يحرمهم من الحق في الشعور بالأمان والسعي وراء ما هو صحي وذا معنى بالنسبة لهم.
فرط
يعاني بعض الناجين من اضطراب ما بعد الصدمة من فرط التوتر - شعور دائم باليقظة والحذر. قد يشعرون بالقلق - يصبحون مشغولين طوال الوقت أو يبدو أنهم غير قادرين على قول لا. هناك طاقة مكثفة - فالقدم تهتز كلما حاول الشخص الاسترخاء - أو قد يبالغ في رد فعله عند سماع صوت مثل فرقعة البالون. قد يخشون ارتكاب خطأ خوفًا من حدوث شيء فظيع ، حتى لو كان جزء منهم يعلم أنه ليس عقلانيًا.
يبدو الأمر كما لو أن نظام الدفاع عن النفس في الجسم لا يمكن إيقافه. أثناء استجابة البقاء على قيد الحياة 'القتال أو الهروب أو التجميد' ، 'تصبح الحواس شديدة الحساسية لشم أفضل ، وسماع ، ورؤية ، وتذوق الخطر ... استعدادًا لمزيد من التقييم والاستجابة' ، كما يوضح الطبيب النفسي والمؤلف. بات أوغدن . في الدقة المثالية للإثارة ، يعود المستوى إلى معلمات المنطقة المثلى. ومع ذلك ، فإن هذه العودة إلى خط الأساس لا تحدث دائمًا ، مما يساهم بشكل كبير في مشاكل فرط الإثارة التي تتميز بها الشخص المصاب بصدمة.
تكشف الدراسات الحديثة في علم الأعصاب عن روابط جديدة بين الدماغ والجسم ومعالجة الصدمات الشديدة. لقد مكنت هذه النتائج المعالجين من تطوير أساليب أكثر فاعلية تساعد الناجين من اضطراب ما بعد الصدمة على إدارة وحل فرط التوتر بشكل أفضل.
الأفكار والمشاعر السلبية
من أصعب أعراض اضطراب ما بعد الصدمة اضطراب المزاج السلبي. قد يفقد بعض الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة الاهتمام بالأشياء التي يرغبون في الاستمتاع بها ، أو يكونون غير قادرين على التركيز ، أو يشعرون أنهم يتجولون في الحياة مثل الأشباح. تختلف هذه الحالات المتغيرة عن الحالة المزاجية المظلمة التي من الطبيعي أن يقع الناس فيها في بعض الأحيان. مع علاج اضطراب ما بعد الصدمة ، من الممكن تعلم طرق جديدة للتعامل مع موجات العواطف وملاحظتها دون أن تضيع فيها.
مهما بدت الأمور قاتمة ، اعلم أن هذه الأعراض جزء من الاضطراب. تسلط أبحاث الدماغ الضوء على التغيرات التي تطرأ على بنية الدماغ ووظيفته في أعقاب الصدمة. تساعد هذه المعلومات في تفسير سبب حدوث العواطف والأعراض الأخرى بالطريقة التي تحدث بها. كما أنه يؤدي إلى علاجات يمكن أن تساعد الناجين من اضطراب ما بعد الصدمة في إدارة الأعراض وحتى تقوية هياكل الدماغ للأفضل.
اضطراب ما بعد الصدمة والدماغ
كشفت دراسات التصوير العصبي عن اختلافات هيكلية ووظيفية مهمة بين أدمغة الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة وأدمغة الأفراد غير المصابين باضطراب ما بعد الصدمة. درس البحث التغيرات في ثلاثة أجزاء معينة من الدماغ ودورها في الاستجابة للضغط: الحُصين ، والقشرة الأمامية الجبهية البطنية (ventromedial PFC) واللوزة.
الحصين في الناجين من اضطراب ما بعد الصدمة
قد يتغير الحُصين أكثر من غيره بعد الإجهاد الناتج عن الصدمة الشديدة. ينظم الذاكرة والقدرة على التمييز بين الماضي والحاضر. يقوم بتخزين وإعادة تنشيط الذكريات استجابةً لمحفزات معينة. الحُصين للناجين من اضطراب ما بعد الصدمة أصغر بشكل ملموس ، ولا يفصل بين الماضي والحاضر أو يقرأ الإشارات من محيط المرء كما لو كان الأمر بخلاف ذلك. قد يفسر هذا التغيير تجربة ذكريات الماضي أو نوبات الهلع المفاجئة. لحسن الحظ ، يمكن تعلم طرق جديدة للتأقلم.
Amygdala و Ventromedial PFC في الناجين من اضطراب ما بعد الصدمة
تتفاعل اللوزة مع PFC البطني - الجزء من الدماغ المسؤول عن الاستجابة للعواطف والوعي الذاتي. تصبح هذه المنطقة الأخيرة أصغر وأقل قدرة على تنظيم إشارات 'القتال أو الهروب' في اللوزة. قد يفسر هذا الشعور بالذعر أو الرعب مع اضطراب ما بعد الصدمة كرد فعل لأحداث يومية تبدو غير ضارة.
تساعدنا هذه النتائج جميعًا على فهم سبب استجابة الناجين من اضطراب ما بعد الصدمة بشكل مختلف تمامًا للتوتر والمثيرات عن الأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. ترشد النتائج العلاجات الطبية الجديدة والعلاجات السلوكية للمساعدة في إعادة بناء نقاط القوة الأخرى في الدماغ ومهارات التأقلم بشكل أفضل.
كيف يبدو العلاج والتعافي؟
العلاج والتعافي من اضطراب ما بعد الصدمة يدور حول تهدئة الدماغ. إنها رحلة دقيقة مصممة خصيصًا لتلبية احتياجات كل شخص ، لذلك يمكن هنا تحديد الأفكار العامة فقط.
مثلما تغير تجربة الصدمة الدماغ ، يمكن للخبرات العلاجية أن تعزز نمو اتصالات جديدة في الدماغ ، وتساعد في حل الصدمات وإصلاح قدرات الدماغ على العمل. يمكن تعلم هذه التجارب العلاجية والشفائية في تدريب اليقظة ، أو 'إدراك العقل' ، وهو مصطلح ابتكره الدكتور دانيال سيجل.
اليقظة أو البصيرة
يقول عالم النفس الدكتور دانيال سيجل في الكتاب: 'يتغير الدماغ جسديًا استجابة للتجربة ، ويمكن اكتساب مهارات عقلية جديدة بجهد مقصود' ، Mindsight: العلم الجديد للتحول الشخصي . 'إدراك العقل هو نوع من الاهتمام المركّز الذي يسمح لنا برؤية الأعمال الداخلية لعقولنا. إنها تساعدنا على أن نكون على دراية بعملياتنا العقلية دون أن نكتسحها ، وتمكننا من التخلص من الطيار الآلي للسلوكيات المتأصلة.
وجد سيجل أنه بالنسبة للناجين من اضطراب ما بعد الصدمة ، فإن فهم شيء ما حول كيفية عمل الدماغ غالبًا ما يزيل الغموض عن تجربة الأعراض ويمكن أن يجعل الناجين يشعرون بأنهم أقل انزعاجًا أو 'جنونًا' لما يحدث. كما أنه يخلق إطارًا لتطوير مهارات جديدة مهدئة وتنظيم ذاتي تمكّن الناجين من العيش بشكل كامل.
يرى بيسيل فان دير كولك ، الطبيب النفسي والباحث المتخصص في علاج اضطراب ما بعد الصدمة ، أن الهدف من العلاج هو مساعدة الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة. حل قطع الاتصال بسبب الصدمة. يقول: 'إذا تمكنا من مساعدة مرضانا على تحمل أحاسيسهم الجسدية ، فسيكونون قادرين على معالجة الصدمة بأنفسهم'. وهو يدعم استخدام عدد من العلاجات التي تساعد الناجين على أن يصبحوا أكثر وعيًا بحالاتهم الفسيولوجية ، بما في ذلك
- اليوجا المصحوبة بالصدمات أو اليوجا التصالحية
- EMDR ، إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة
- العلاج الحسي الحركي (الذي طوره بات أوغدن ، باستخدام علم الأعصاب والعلاجات الأخرى لدمج وعي الجسم كمورد في العلاج النفسي)
يتمثل عمل المعالج في مساعدة العميل على الحفاظ على الشعور بالتحالف معًا في العلاج في الوقت الحاضر ، والتعامل مع تجربة مؤلمة بأمان ، والبدء في تركها في الماضي. من الممكن قضاء بعض الوقت مع الأصدقاء والعائلة والأحباء والبقاء في الوقت الحاضر. يمكن للناجين من اضطراب ما بعد الصدمة تطوير نقاط قوة جديدة وتعلم كيفية العيش بشكل كامل وهادئ في الوقت الحاضر.
المزيد من الموارد للمساعدة في تهدئة العقل والجسم وتهدئتهما في الروابط أدناه:
كتب
يحافظ الجسم على النتيجة: الدماغ والعقل والجسم في شفاء الصدمة
بواسطة بيسيل فان دير كولك
الإجهاد الناجم عن الصدمة: آثار التجربة الساحقة على العقل والجسد والمجتمع
بواسطة Bessel A. van der Kolk و Alexander C. McFarlane
العلاج النفسي الحسي الحركي: التدخلات في الصدمات والتعلق (سلسلة نورتون في علم الأعصاب بين الأشخاص) بقلم بات أوغدن وجانينا فيشر
الصدمة والجسم: مقاربة حساسة للعلاج النفسي (سلسلة نورتون حول البيولوجيا العصبية بين الأشخاص ) بقلم بات أوغدن وكيكوني مينتون
يتذكر الجسم: الفيزيولوجيا النفسية لعلاج الصدمات والصدمات (نورتون بروفيشنال بوك) بواسطة بابيت روتشيلد
8 مفاتيح للتعافي الآمن من الصدمات: إستراتيجيات تحمل المسئولية لتمكين الشفاء (8 مفاتيح للصحة العقلية) بواسطة بابيت روتشيلد
Mindsight: العلم الجديد للتحول الشخصي بواسطة دانيال جيه سيجل
المنظمات ونهج العلاج
EMDRIA - جمعية EMDR الدولية
موارد الرعاية الذاتية
تطبيقات الهواتف الذكية
- مدرب اضطراب ما بعد الصدمة
- تنفس
- براناياما
- يوجا نيدرا لايت
- هدوء
- ماندالا قابلة للطباعة
موارد الرعاية الذاتية الأخرى
