... وهل يمكن لأحداث الطفولة الإيجابية أن توفر الحماية؟

في الثمانينيات ، كان الدكتور فنسنت فيليتي ، وهو طبيب من Kaiser Permanente ، يدير عيادة السمنة من خلال قسم الطب الوقائي. بعد عدة سنوات ، مما أثار حيرة فيليتي ، أن أكثر من نصف المشاركين قد انسحبوا على الرغم من فقدان الوزن بنجاح. عاقدة العزم على معرفة السبب ، عثر فيليتي في النهاية على نتيجة مقلقة: العديد من المشاركين الذين تركوا الدراسة عانوا من صدمة الطفولة. كان صراعهم مع السمنة مرتبطًا بشكل مباشر بهذه الصدمة المبكرة ، وبالتالي ، كان فقدان الوزن أكثر من مجرد مشكلة جسدية.

أدى اكتشاف فيليتي إلى إطلاق شراكة نهائية بين Kaiser ومراكز السيطرة على الأمراض في إجراء أحد أكبر التحقيقات في تجارب الطفولة المعاكسة (ACEs) والصحة والرفاهية في وقت لاحق من الحياة. هُم دراسة سيواصل البحث عن علاقة متدرجة قوية بين اتساع نطاق ACE (إساءة معاملة الأطفال ، والإهمال ، والتحديات المنزلية) التي يواجهها الشخص وعوامل الخطر المتعددة لمعظم الأسباب الرئيسية للوفاة عند البالغين.

مع ارتفاع المخاطر ، بدأ موضوع ACE في الدخول بقوة أكبر في المحادثات حول الصحة العقلية والجسدية. هذا العام فقط ، أعلنت Kaiser أنها ستستثمر 2.75 مليون دولار في الأبحاث حول منع وتخفيف الآثار الصحية لـ ACE. يمكن أن يساعدنا تعزيز فهمنا ونشر الكلمة حول الوقاية والتدخل على تسهيل مسار أكثر صحة للمضي قدمًا. تتمثل الخطوة الأولى في معرفة المزيد عن تجارب الطفولة السلبية والإيجابية (PCEs) وكيف تؤثر على الناس طوال حياتهم.

تعد تجارب الطفولة الضارة أحداثًا مؤلمة محتملة تحدث في الطفولة قبل سن 17 عامًا. ويمكن أن تشمل التجارب الجسدية أو الجنسية أو العاطفية تعاطي جسديا أو عاطفيا أهمل ، أو ضعف الأسرة مثل الإدمان أو الحبس أو المرض العقلي أو العنف المنزلي أو الطلاق. يمكن تحديد درجة ACE للشخص من خلال الإجابة على سلسلة من الأسئلة المستندة إلى الحقائق ، والتي تمت صياغتها بعناية حتى لا تكون ذاتية. حتى أن هناك ملف اختبار يمكنك الحصول على الإنترنت لمعرفة درجاتك في ACE.

أظهرت الأبحاث أنه كلما ارتفعت درجة ACE للشخص ، زاد تأثيره على صحته العقلية والجسدية. في الواقع ، ترتبط الدرجة الأعلى بالمخاطر الصحية مثل السمنة الشديدة ، والسكري ، والاكتئاب ، ومحاولات الانتحار ، والأمراض المنقولة جنسياً ، وأمراض القلب ، والسرطان ، والسكتة الدماغية ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وكسر العظام. كما أنه يرتبط بزيادة مخاطر السلوكيات مثل التدخين وإدمان الكحول وتعاطي المخدرات وقلة النشاط البدني والتغيب عن العمل.

في حين أنه من المؤلم للغاية تخيل أي طفل يعاني من أي شكل من أشكال الصدمة ، تقريبًا ثلثي البالغين تم الإبلاغ عن وجود ACE واحد على الأقل. استجابة لهذا المعدل المثير للقلق ، كان الباحثون يستكشفون ليس فقط الحد من الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ولكن أيضًا تعزيز تجارب الطفولة الإيجابية (PCEs). واحد حديث دراسة من قبل كريستينا بيثيل ، الأستاذة والباحثة في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة ، أظهرت أن الأعداد الكبيرة من تجارب الطفولة الإيجابية (PCEs) ارتبطت باحتمالات أقل بنسبة 72٪ للإصابة بالاكتئاب أو سوء الصحة العقلية بشكل عام كشخص بالغ. أولئك الذين لديهم مستويات أعلى من التجارب الإيجابية كانوا أكثر عرضة بنسبة 3.5 مرة للحصول على كل الدعم الاجتماعي والعاطفي الذي يحتاجونه كشخص بالغ.

وخلصت الدراسة إلى أن تقييم وتعزيز PCE قد يقلل من مشاكل الصحة العقلية والعلائقية لدى البالغين حتى عندما يواجهون ACEs. مثل Bethell ضعه عندما سئل عن الدروس التي يجب أن تؤخذ من النتائج التي توصلت إليها ، 'كل لحظة مهمة. كل تفاعل مع طفل له رد فعل في ذلك الطفل. حتى بينما نواصل العمل لمعالجة العديد من العوامل الاجتماعية والثقافية التي نحتاج إلى معالجتها لمنع التجارب السلبية ، يجب أن نركز على الترويج الاستباقي للإيجابية.

إن فكرة وجود عوامل وقائية للمساعدة في بناء المرونة وتخفيف التأثير طويل المدى لـ ACE هي فكرة تبعث على الأمل ، وقد تم التحقق من صحتها من خلال البحث. واحد 2018 دراسة نشرت في مجلة صدمات الأطفال والمراهقين أظهر أن 'المستجيبين الذين تعرضوا لأربعة أو أكثر من ACEs الذين نشأوا مع شخص بالغ جعلهم يشعرون بالأمان والحماية كانوا أقل عرضة للإبلاغ عن ضغوط نفسية متكررة أو اعتلال الصحة.' وخلصت الدراسة إلى أن 'استخدام العوامل الوقائية قد يكون استراتيجية وقائية فعالة لـ ACE والنتائج المرتبطة بها ويمكن أن تكون بمثابة آلية' لكسر حلقة 'صدمة الأطفال.

ما يخبرنا به هذا البحث الجديد هو أن الاستجابات الطيبة والمتناغمة والمغذّية التي نمتلكها للأطفال يمكن أن يكون لها تأثير حاسم على مستقبلهم ، حتى عندما يواجهون صدمات تشمل مقدمي رعاية أو شخصيات أخرى في حياتهم. يمكن أن تكون العلاقات التي نشكلها مع الأطفال مهمة للتوسط في آثار الصدمة ، ولا يزال هذا صحيحًا طوال حياتهم.

بالإضافة إلى جعل الطفل يشعر بالأمان والاستقرار والرعاية ، وتزويده بالكثير من PCEs ، هناك تدخلات في مرحلة البلوغ يمكن أن تكون مفيدة للغاية لأولئك المتضررين من ACE. نظرًا لأن درجة ACE العالية يمكن أن تكون مؤشرًا على أن الشخص قد يعاني من صدمة لم يتم حلها ، فإن طريقة إصلاحها هي فهم ما حدث له. بحث يُظهر أننا عندما نفشل في مواجهة الصدمات الكبيرة والصغيرة التي حدثت في ماضينا ومعالجتها ، فيمكننا أن نعلق في ألمنا ويمكن أن نتحرك بسهولة ، غالبًا دون معرفة السبب ، في حالة رد الفعل من خلال الحوادث في حاضرنا والتي تثير مشاعر من الماضي. . خلق سرد متماسك لذلك يمكن أن يكون عنصرًا رئيسيًا في التعافي من الصدمات.

يمكن للبالغين الذين يعانون من ACE الاستفادة بشكل كبير من تقنيات التعلم لتعزيز مرونتهم ومن خلال تكوين علاقات وثيقة مع الأشخاص المهتمين الذين يمكنهم الوثوق بهم. يمكنهم الحصول على رعاية الصحة العقلية ، مع العلاج الواعي بالصدمات التي تكون فعالة بشكل خاص في مساعدة الناس على حل الألم المبكر. أهم رسالة هي أن الصدمة لا يجب أن تكون حكماً بالسجن مدى الحياة. يمكن للناس أن يجدوا العلاج والدعم ، ويمكننا تقديم العلاج والدعم الذي يمكن أن يغير مسار حياة الشخص أو ينقذها.