يمكن أن تساعد الإسعافات الأولية النفسية في دعم الأسرة والأصدقاء خلال الأزمات.

أشار الفيلسوف اليوناني هيراقليطس من أفسس إلى أن الثابت الوحيد هو التغيير. نحن نعيش حاليًا في عصر غير مسبوق من التغيير الشخصي والاجتماعي والاقتصادي والسياسي.

في حين أن التغيير غالبًا ما يكون مفيدًا ، إلا أنه قد يكون محزنًا أيضًا. بسبب الأحداث الجارية ، أو ربما الحياة بشكل عام ، لاحظ معظمنا بشكل مباشر شخصًا آخر يعاني من ضائقة نفسية ، مثل صديق أو فرد من العائلة أو زميل في العمل أو حتى شخص غريب تمامًا. وبالمثل ، فإن أولئك الذين لاحظوا منا شخصًا في محنة كثيرًا ما تم تحفيزهم لتقديم شكل من أشكال الدعم في محاولة لتخفيف المعاناة التي شهدناها. كانت جهودنا أحيانًا فعالة ، وأحيانًا لم تكن كذلك. في أوقات أخرى ، على الرغم من بذلنا قصارى جهدنا ، بدا أن أفعالنا تزيد الطين بلة ، وتزيد من حدة المحنة الشديدة.

خلال هذه الأوقات ، ربما نأسف على عدم وجود رصاصة سحرية نفسية ، لفظية السلام عليك ماري من شأنها أن تنهي المعاناة على الفور وتؤدي إلى تحقيق الوعد الذي قطعناه بأن 'كل شيء سيكون على ما يرام'. تمشيا مع حدسنا ، هناك توصية في المجلة الأمريكية للطب النفسي ذكر أنه بعد فترة وجيزة من حدث مرهق ، من المهم أن يتم تزويد المتضررين بدعم نفسي عملي وعاطفي يبدأ بحضور رحيم وداعم (Bisson، Brayne، Ochberg، & Everly، 2007، p.1017).

على مدى المائة عام الماضية ، تطورت هناك عملية مساعدة بسيطة لكنها فعالة نشير إليها الآن باسم الإسعافات الأولية النفسية (PFA). لقد اعترف الصليب الأحمر الأمريكي ، والجمعية الأمريكية لعلم النفس ، وحتى الأمم المتحدة بأهمية PFA. في إرشاداتها للاستجابة للصحة العقلية ، كتبت اللجنة الدائمة المشتركة بين الوكالات (IASC) التابعة للأمم المتحدة أن معظم الأشخاص الذين يعانون من ضائقة نفسية حادة بعد التعرض لأحداث مرهقة `` يحصلون على دعم أفضل بدون دواء '' وأن `` جميع العاملين في مجال الإغاثة ، وعلى وجه الخصوص يجب أن يكون العاملون الصحيون قادرين على تقديم الإسعافات الأولية النفسية الأساسية للغاية '(2007 ، ص 118-119).

تعريف الإسعافات الأولية النفسية

ربما تكون أفضل طريقة لتصور PFA هي نظير الصحة النفسية للإسعافات الأولية الجسدية. إنه يضع ضمادة نفسية.

يمكن تعريف PFA ببساطة على أنه حضور داعم وعاطفي مصمم للقيام بثلاثة أشياء:
1) الاستقرار (منع الضغط من التدهور)
2) تخفيف (خفض التصعيد وتلطيف) الضائقة الحادة
3) تسهيل الوصول إلى الرعاية الداعمة المستمرة ، إذا لزم الأمر.

PFA لا يستلزم التشخيص أو العلاج. ومع ذلك ، مثل الإسعافات الأولية الجسدية ، فإنه يتطلب تدريبًا أساسيًا ليكون فعالًا ويقلل من خطر تفاقم الأمور عن غير قصد (Everly & Lating ، 2017).

وفقًا لأحد الكتاب الأوائل في مجال التدخل في الأزمات النفسية ، فإن 'القليل من المساعدة ، الموجهة بعقلانية والتركيز عن قصد في وقت استراتيجي ، تكون أكثر فاعلية من المساعدة المكثفة التي تُعطى في فترة وصول أقل عاطفية' (Rapoport 1965، p 30). يمكن تقديم هذه المساعدة بشكل فعال من قبل صديق أو مدرس أو مدرب أو مشرف أو أحد أفراد الأسرة ، وخاصة أحد الوالدين ، إذا تم اتباع إرشادات بسيطة 'للإسعافات الأولية'.

على مدى العقد الماضي ، عمل مركز جونز هوبكنز للتأهب للصحة العامة على تطوير نموذج بسيط ، ولكنه قائم على الأدلة ، للإسعافات الأولية النفسية يشار إليه باسم RAPID PFA (Everly & Lating ، 2017).

كمثال على الشكل الذي قد يبدو عليه PFA ، قمت بتقطير بعض خطواته الرئيسية وأدرجتها أدناه. أقدمها هنا ، ليس كمبادئ توجيهية ، ولكن لتعريفك بعملية PFA. على الرغم من أنه يبدو بسيطًا ، كما هو الحال مع الإسعافات الأولية المادية ، إلا أن بعض التدريب الرسمي على PFA لا يزال ضروريًا.

بشكل عام ، هناك ثلاث طرق يمكن أن يبدأ بها PFA:

1. في بعض الأحيان قد يقترب منك شخص ما ويطلب المساعدة. على سبيل المثال ، يتصل بك أفضل صديق لك ويقول ، 'مرحبًا ، أشعر بتوتر شديد ، هل لديك بعض الوقت للتحدث؟' في هذه الحالة ، رد بسيط مثل ، 'بالتأكيد ، ما الذي يحدث؟' في كثير من الحالات ، يريد الشخص ببساطة التنفيس عن نفسه. ليس لديهم أي توقع بأنك ستحل المشكلة المطروحة. إنهم يريدون ببساطة أن يُسمعوا. في هذه المواقف ، من المهم الاستماع. لا تتسرع في التقليل من المشكلة أو حلها ، إلا إذا كان هذا هو التوقع. بمجرد أن تسمع ما سيقولونه ، يمكنك ببساطة الرد على شيء مثل ، 'أنا آسف لأنك تمر بذلك ، كيف يمكنني المساعدة؟' يصبح هذا وقتًا مناسبًا لمساعدة الشخص على وضع خطة لمعالجة المشكلة ، إن أمكن ، أو لوضع خطة لمساعدته على التعامل بشكل أفضل مع مشكلة قد تستمر. إذا رفض الشخص مساعدتك ، فقد تقول فقط ، 'حسنًا ، أخبرني إذا اتضح أن هناك شيئًا يمكنني القيام به ، حتى لو كان مجرد الاستماع.' تابع الأمر مع هذا الشخص في يوم أو يومين لترى كيف حاله.

2. الطريقة الثانية التي يمكن أن يبدأ بها PFA هي عندما يقترب منك شخص نيابة عن شخص آخر. سيقترحون عليك التحدث مع الطرف الثالث لأن شيئًا ما يبدو خطأ. تأكد من التأكد من هذا الشخص تحديدًا ما الذي يجعله يعتقد أن هناك خطأ ما مع الطرف الثالث. على سبيل المثال ، قد يتصل بك مدرس ابنك ويقول لك يبدو أن ابنك يمر بوقت عصيب في المدرسة. قد يكون إجابتك ، 'ما الذي يهمك على وجه التحديد؟' قد تكون الدرجات ، أو تتعارض مع الطلاب الآخرين ، أو مجرد تغيير مهم في سلوكه. بهذه المعلومات ، في الوقت المناسب ، يمكنك أن تقول لابنك ، 'تحدث معلمك معي أمس. قال يبدو أنك حزين. يقول أنك لا تبدو على طبيعتك المعتادة مؤخرًا. ماذا يحدث هنا؟' بعد الاستماع إلى ما سيقوله ابنك ، قد يكون من المفيد أن تقول شيئًا مثل في المثال السابق ، 'أنا آسف لأنك تمر بذلك ، كيف يمكنني المساعدة؟' إذا لم يكن هناك حقًا ما يمكنك فعله للمساعدة بشكل مباشر في هذه المرحلة ، فما عليك إلا أن تقول ، 'حسنًا ، أخبرني إذا اتضح أن هناك شيئًا يمكنني القيام به ، حتى لو كان مجرد الاستماع.' مرة أخرى ، المتابعة الدورية مهمة.

3. من الطرق الصعبة بشكل خاص التي يمكن أن يبدأ بها PFA عندما ترى شخصًا يبدو أو يبدو حزينًا. بناءً على اهتمامك برفاهية هذا الشخص ، تتعامل معه ، ولكن ماذا تقول؟ ماذا عن ، 'لم أستطع المساعدة ولكن ألاحظ أنك لا تبدو على طبيعتك اليوم.' أو ، 'لم أستطع إلا أن ألاحظ أنك تبدو متضايقًا.' إذا أجابوا ، فاسألوا ، 'كيف يمكنني المساعدة؟' ثم ساعدهم في وضع خطة لمعالجة المشكلة ، أو ساعدهم في وضع خطة للتكيف ، أو كليهما. إذا لم يردوا أو قالوا إنه لا يوجد شيء يمكنك فعله ، قل ببساطة 'أنا مستمع جيد'. مرة أخرى ، إذا كان ذلك ممكنًا ، تابع الأمر مع ذلك الشخص في الوقت المناسب لترى كيف يفعل ذلك الشخص.

السيناريوهات الثلاثة المذكورة أعلاه هي مجرد أمثلة لكيفية بدء PFA. على الرغم من أنها ليست شاملة في هيكلها أو تحليلها ، فإنها ستعطيك فكرة عما قد يبدو عليه PFA في البداية. لمزيد من المساعدة ، المدرجة أدناه هي 15 Dos and Don’ts للنظر فيها.

15 افعل ولا تفعل

1. حافظ على هدوئك عند التحدث إلى شخص في محنة. أظهر القلق ولكن كن واثقًا من وجود مطمئن. سيكتسب الشخص الآخر الثقة من ثقتك.
2. لا تنشغل بالموقف. تذكر أن الترياق المضاد للتوتر هو الهدوء والثقة بالنفس.
3. استمع. شجع الشخص على الحديث عما حدث وردود أفعاله تجاه تلك الأحداث. إذا كان الشخص لا يريد التحدث في ذلك الوقت ، فاسأله عما إذا كان يمكنك التحقق معه لاحقًا.
4. لا تقاطع ، إلا إذا بدا أن الإفصاح يؤدي إلى تصعيد المشكلة.
5. حاول تحديد 'أسوأ جزء' من الموقف ، إن أمكن. افعل ذلك بعناية ، ويمكن أن يساعدك في تحديد المشكلات الأساسية المطروحة إذا لم تكن واضحة بخلاف ذلك.
6. لا تتسرع. إذا كان الشخص مستقرًا وآمنًا طبيًا ، فإن مرور الوقت وحده يبدأ في تهدئة المواقف.
7. لا تكن رافضا. لا تقلل من مخاوفهم أو تقول ، 'حسنًا على الأقل ...' كمحاولة لإلهاء الشخص أو مساعدته على الشعور بالتحسن.
8. لا تتصرف بناءً على فكرة مسبقة عما تعتقد أن الشخص يحتاج إليه. اسأل عما يحتاجون إليه (Everly ، Brelesky & Everly ، 2018). أخذ مثل هذا المنظور سيعزز الثقة.
9. لا تتردد في طرح أسئلة محددة حول قدرة الشخص على الاهتمام بالآخرين بكفاءة (العلاقات المهمة ، رعاية الأطفال ، رعاية المسنين) أو أداء واجبات وظيفتهم.
10. لا تتردد في السؤال عن نية إيذاء أنفسهم أو الآخرين. نادرًا ما تكون هذه مشكلة ، لكن في بعض الأحيان قد تشعر بمشاعر اليأس العميق أو الاكتئاب أو الغضب أو الرغبة في الانتقام. في مثل هذه الحالات ، من المهم الاستفسار والمتابعة. في معظم الحالات النادرة والمتطرفة ، قد تضطر إلى مساعدة الشخص في الحصول على رعاية احترافية فورية.
11. لا تقدم وعودًا لا يمكنك الوفاء بها.
12. حدد ما إذا كان هناك أي شيء مطلوب بعد محادثتك الأولية. لا تتردد في طلب التوجيه أو المساعدة من أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت قلقًا بشأن رفاهية الشخص.
13. العمل كحلقة وصل لربط الشخص بالمساعدة المستمرة ، إذا لزم الأمر.
14. قم بالدعوة لهذا الشخص في طلب المزيد من المساعدة ، إذا لزم الأمر.
15. قم بالمتابعة بعد يوم أو نحو ذلك لترى كيف يعمل الشخص.

باختصار ، لا يعد PFA علاجًا سحريًا ، كما أنه ليس بديلاً عن الرعاية الصحية العقلية ، ولكن أظهرت سنوات من البحث والخبرة أنه يمكن أن يكون أداة مفيدة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من ضائقة حادة عند تطبيقها من قبل أولئك الذين تلقوا تدريبًا مناسبًا في PFA.

مراجع

بيسون ، جي آي ، برين ، إم ، أوتشبيرج ، إف ، آند إيفرلي ، جي إس ، الابن (2007). التدخل النفسي المبكر بعد الأحداث الصادمة. المجلة الأمريكية للطب النفسي ، 164 ، 1016-1019. http://dx.doi.org/10.1176/ajp.2007.164.7.1016.

إيفرلي ، جي إس ، جونيور ، بريلسكي ، جي ، وإيفرلي ، إيه إن. (2018). رودني الأرنب يصنع صديقًا. RSI.

إيفرلي ، جي إس ، الابن ، ولاتينغ ، جي إم (2017). دليل جونز هوبكنز للإسعافات الأولية النفسية. بالتيمور: مطبعة جونز هوبكنز.