يعتبر علاج الصدمات مهمة يتوقع معظم المعالجين القيام بها في حياتهم المهنية. في المناخ الاجتماعي والسياسي اليوم ، حيث يتم نشر الجنود باستمرار في مناطق الحرب و لقد ارتبط الركود الأخير بزيادة معدلات إساءة معاملة الأطفال ، يمكننا توقع ظهور العديد من حالات الصدمات المعقدة بالتأكيد. يتم وصف الصدمات المعقدة من قبل أخصائي علم النفس وخبير الصدمات الدكتورة كريستين كورتوا ، كنوع من الصدمات التي تحدث بشكل متكرر وتراكمي ، عادة على مدى فترة من الزمن وضمن علاقات وسياقات محددة. تشمل الأمثلة الإساءة الشديدة للأطفال أو العنف المنزلي أو الانتشار العسكري المتعدد في مناطق خطرة.

في مقال الدكتور كورتوا ، فهم الصدمات المعقدة والتفاعلات المعقدة ونهج العلاج تلخص الأحداث والتجارب الصادمة المعقدة على أنها ضغوط هي:

(1) متكرر أو طويل الأمد أو تراكمي (2) غالبًا ما يكون شخصيًا ، بما في ذلك الأذى المباشر والاستغلال وسوء المعاملة بما في ذلك الإهمال / التخلي / الكراهية من قبل مقدمي الرعاية الأساسيين أو غيرهم من البالغين المسؤولين ظاهريًا ، و (3) غالبًا ما تحدث في أوقات ضعف النمو في حياة الضحية ، خاصة في مرحلة الطفولة المبكرة أو المراهقة ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في وقت لاحق من الحياة وفي ظروف الضعف المرتبطة بالإعاقة / عدم التمكين / التبعية / العمر / العجز ، وما إلى ذلك.

يمكن أن تكون طبيعة هذه الحالة وتشخيصها وعلاجها مثيرة للجدل ، كما يتضح من خلال الجدل الحالي الذي أثير حول إضافة الاضطراب إلى الإصدار الخامس القادم من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V). ومع ذلك ، فإن قيمة التعرف على طبيعة الصدمات المعقدة لا تقدر بثمن ، خاصة عندما ينتج عن ذلك مساعدة الأشخاص الذين يعانون. إن تثقيف أنفسنا بشأن الآثار اللاحقة للصدمة لا يثبت فقط أنه مفيد لأولئك منا في مجال الصحة العقلية ولكن لأصدقاء وأفراد أسر الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب.

بالنسبة للرجال والنساء المصابين بصدمات معقدة ، من المهم فهم وإدراك الطرق التي تأثروا بها بتجربتهم. من الضروري بالنسبة لهم أن يفهموا أن أعراضهم تأتي من مكان ما ، حتى يتمكنوا من التعاطف مع أنفسهم ، ومعرفة أن هناك علاجات متاحة يمكن أن تغير حياتهم. في حين أن الهدف من هذه المقدمة الموجزة ليس توفير دليل يمكن من خلاله تشخيص الصدمات المعقدة ، آمل أن يرفع الوعي بأعراضه ويساعد في توجيه هؤلاء الأشخاص نحو طريق إلى التعافي.

في مقالتها بعنوان `` الصدمة المعقدة ، ردود الفعل المعقدة: التقييم والعلاج '' ، أدرجت أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعقد بما في ذلك صعوبة تنظيم النبضات العاطفية مثل الغضب والتدمير الذاتي ، ونوبات الانفصام ، والشعور المزمن بالذنب أو المسؤولية ، وصعوبة الثقة في الناس أو الشعور. الحميمية ، اليأس أو اليأس ، وغيرها من المشاكل الجسدية أو الطبية.

الأفراد الذين تعرضوا لصدمات نفسية بشكل متكرر على مدى فترة من الزمن أو ضمن إعدادات وسيناريوهات محددة معرضون للعديد من هذه الصراعات العاطفية. الأطفال الذين يتعرضون لسوء المعاملة ، على سبيل المثال ، هم أكثر عرضة للتفكك من البالغين. غالبًا ما تحدث إساءة معاملة الأطفال بشكل متكرر في سياق يعتمد فيه الضحية على المهاجم من أجل البقاء. عندما يُلحق شخص ما من المفترض أن نثق به صدمة أو ألمًا عاطفيًا عميقًا لنا ، فقد يكون دفاعنا هو الانفصال العقلي عن أجسادنا. الأطفال الذين لديهم ذكريات عن الإساءة الجسدية أو الجنسية أو حتى اللفظية الشديدة ، يتذكرون أحيانًا المشهد كما لو كانوا قد شاهدوه يحدث من الأعلى ، كما لو أنه لم يحدث لهم حتى. في كثير من الحالات ، قد يعانون من فقدان الذاكرة أو لا يتذكرون بعض الأحداث المؤلمة على الإطلاق.

يمكن أن تثير حوادث الصدمة ، سواء حدثت في منزل الطفولة أو منطقة الحرب أو خلية أسرى الحرب ، الشعور بالذنب لدى المتأثرين. قد يعاني الأفراد المصابون بصدمات نفسية من تصور متغير للذات يعانون فيه من مشاعر الخزي الشديد. قد يعانون من الشعور بالذنب الشديد ، معتقدين أنه بطريقة أو بأخرى يقعون في خطأ وقوع أحداث إرهابية معينة.

يحدث التعرف المؤلم الذي يصنعه الأشخاص عندما يكونون ضحايا للإساءة عندما يستوعبون المعتدي. بمعنى آخر ، قد يبدأون في التعرف على الشخص الذي يؤذيهم أكثر من غيرهم ، ويشعرون أحيانًا بالحماية أو يتخذون وجهة نظرهم المدمرة تجاه أنفسهم. أناقش غالبًا مفهوم 'صوت داخلي حرج، مصطلح أستخدمه أنا ووالدي دكتور لوصف تصور سلبي للذات نحمله معنا في أذهاننا. كل منا يمتلك هذا الناقد الداخلي ، لكن أولئك الذين أصيبوا بصدمة نفسية قد يختبرون هذا `` الصوت '' كعدو شديد التدمير والرعب يمكن أن تشعر هجماته علينا بالشلل والثبات ويمكن أن تؤدي حتى إلى سلوك مدمر للذات يهدد الحياة. عندما يشعر الشخص باليأس أو العزلة في معاناته أو يجد صعوبة في الوثوق به بسهولة ، يمكن أن يصبح ضحية لصوته الداخلي الناقد. في المقابل ، قد يفشلون في التعاطف مع أنفسهم وقد يتخذون خيارات تكرر الأنماط المدمرة لماضيهم. على سبيل المثال ، قد ينتهي الأمر بالطفل المعتدى عليه في علاقة مسيئة كشخص بالغ.

من الضروري أن يجد ضحايا الصدمة طرقًا للتمييز عن البرامج السلبية التي تلقوها في لحظات التوتر. من أجل القيام بذلك ، يجب أن يكونوا قادرين على الشعور بالتعاطف مع أنفسهم والألم العاطفي الشديد الذي تحملوه. تتطلب الصدمات المعقدة علاجًا معقدًا ومتسلسلًا ، والذي يتضمن مكونات متعددة تستهدف الأعراض المختلفة التي تظهر في طريق التعافي. والخبر السار هو أن العلاج متاح ، والبحث يساعد في تطوير وتنفيذ العلاجات المتطورة. الرسالة التي يجب التخلص منها من عمل المتخصصين في الصحة العقلية مثل الدكتورة كورتوا وزملائها هي أنه لا ينبغي لأحد أن يشعر باليأس. المساعدة متاحة ، حتى لأولئك الذين نجوا من أسوأ الظروف. يستحق كل شخص أن يتم الوصول إليه وتوجيهه حتى في أحلك الأوقات.